深圳市福田區人民政府發布全國首個數據要素場內線上交易全閉環試點,實現福田區公辦醫院患者個人商業保險一鍵理賠,騰訊微保率先接入。
據悉,該數據服務由深圳市福田區政務服務數據管理局聯合深圳數據交易所、深圳市福田區衛生健康局等多家單位發布上線,用數據代替患者跑腿,騰訊微保是首個試點機構。預估至2024年年底,該服務可滿足覆蓋福田區內公辦醫院300萬就診人群和14萬住院人群的個人商業保險理賠需要。
今后,患者到福田區任何一家醫院看病就診,在申請其個人的商業保險理賠時,經本人授權,即可通過方便的數據流通服務,在“騰訊微保”微信小程序內“一鍵理賠”,免去保險理賠要線下多次跑腿的煩惱,切實方便群眾實現商業健康保險快速理賠。
打通理賠服務“最后一公里”,實現一鍵理賠免跑腿
據了解,該項數據服務由深圳市福田區人民政府、深圳數據交易所聯合騰訊微保推出,現已上線騰訊微保微信小程序“安心賠”頁面。用戶在授權同意后可一鍵享受這項服務。
騰訊微保“安心賠”服務在充分保障安全和個人知情統一的前提下,通過深圳數據交易所在全國率先實現醫療理賠場景下公共數據應用全鏈路的個人精準授權,基于智能合約形成授權鏈路和數據鏈路嚴格閉環,實現數據的精準調用及存證,防止“一攬子授權”、“強制同意”等方式過度調用和非法存儲個人信息。
來自深圳的李小姐在騰訊微保上購買了“微醫保·百萬醫療險(1年期)”,后不幸因宮頸癌在中山大學附屬第八醫院(深圳福田)治療。“過去理賠時,最怕忘記要反復去現場跑腿、打印各種醫療票據。理賠不僅手續麻煩,到賬往往不知道什么時候了……”李小姐坦言。而當李小姐通過騰訊微保“安心賠”服務在線申請理賠后,驚喜地發現就診醫院可享自動化理賠服務,經授權后,她勾選了就醫記錄,自動拉取了本次就診的相關醫療數據信息,無需再提交任何就診材料,僅用幾分鐘就提交了理賠申請。29分鐘后,李小姐收到了理賠款。
發揮保險平臺優勢,助保險公司降低核保理賠成本至少50%
自2023年中央金融工作會議提出做好“金融業五篇大文章”以來,發展數字金融日益成為全社會、全行業的共識。近日發布的《國務院關于加強監管防范風險推動保險業高質量發展的若干意見》也指出,保險業需增強可持續發展能力,要提高數智化水平,加快數字化轉型,加大資源投入,提升經營管理效率。
作為騰訊官方保險代理平臺,騰訊微保立足互聯網保險屬性,發揮微信生態資源稟賦優勢,力圖為提升行業服務質量,提供新的解題思路與方案。此次深圳市福田區人民政府與騰訊微保合作引入數據要素場內線上交易全閉環服務,正是騰訊微保積極發揮平臺服務優勢的體現。該項服務引入后,將助力合作保險公司降低核保理賠成本至少50%。
此外,騰訊微保“安心賠”服務還通過引入AI人工智能技術,打造了智能理賠數字化解決方案,實現了智能審核、智能調查、智能快賠閃賠等多個環節的智能化,在降低人力成本的同時,提升了用戶理賠時效。
深耕保險服務工具,累計幫助用戶賠付金額超52億
中國人民大學中國保險研究所、中國人民大學財政金融學院保險系發布的《中國保險理賠服務數字化發展報告》顯示,保險理賠是保險合同履行的核心部分,提升理賠服務的質量和效率是保險高質量發展的必然要求。近幾年我國保險公司賠付金額呈現逐年穩步上升趨勢,但依舊存在用戶認知門檻高、理賠流程復雜、理賠標準籠統的痛點。
2022年,騰訊微保“安心賠”服務正式上線,為用戶提供貫穿從“投”到“保”全流程的理賠服務,包括責任解析、流程指引、熱門問答、案例解讀、人工幫辦、爭議協助等,讓用戶實現“清楚投保,明白理賠”。截至目前,騰訊微保“安心賠”服務已覆蓋微保平臺的人身險、車險、財產險等多個險種,經平臺理賠金額已超52億。
2023年,騰訊微保持續升級“微保安心賠”服務體系,聯合微信支付與多家保險公司上線了“微信快賠”服務。用戶用微信支付醫藥費用后,支付成功頁面會出現“去理賠”提示,用戶點擊即可跳轉到理賠相關頁面。截至目前,微信快賠功能已覆蓋全國27個省級地區的超1萬家公立醫療機構。
保險業是經濟的“減震器”和社會的“穩定器”,也是大眾幸福生活的“壓艙石”,堅持保險服務的政治性、人民性,以用戶價值為依歸,是必行之路。展望未來,作為保險中介數字化的先行者與探路者,騰訊微保將持續發揮保險服務工具屬性,秉持“科技向善,保險為民”初心,為保險行業健康發展貢獻力量。